【佳學基因檢測】一文搞清胚胎停育的診斷與治療
佳學基因生殖科基因檢測導讀：
胎停育是指胚胎發(fā)育到一個階段發(fā)生了停止發(fā)育，進而死亡的現象。受精卵是人體發(fā)育的起始細胞，需要在基因的指導下，經歷一系列復雜的過程，才會賊終成長為一個健康的寶貝。如果，在賊初的階段，受精卵出現發(fā)育異常而自動終止了發(fā)育稱之為“胚胎停育”，胚胎停育是自然流產前的階段，胚胎停育后如果被母體自我保護性的排出體外稱之為自然流產，如果排出失敗而殘留在宮腔內稱之為稽留流產。
胚胎停育超聲診斷標準：
1、頭臀長度至少為7毫米，無心跳；
2、平均孕囊直徑至少25毫米，無胚胎；
3、超聲檢查沒有卵黃囊的孕囊，2周后，仍然沒有發(fā)現有心臟搏動的胚胎；
4、超聲檢查有卵黃囊的孕囊至少11天后，沒有發(fā)現有心臟搏動的胚胎；
超聲檢查滿足以上任何一個標準的情況下，即可診斷胚胎停育。
此外，超聲檢查懷疑流產，但不能明確診斷的聲像圖如下：
1、頭臀長度小于7毫米，無心跳；
2、平均孕囊直徑16-24毫米，無胚胎；
3、超聲檢查孕囊里沒有卵黃囊7-13天后，未發(fā)現有心臟搏動的胚胎；
4、超聲檢查有卵黃囊的孕囊7-10天后，沒有發(fā)現有心臟搏動的胚胎；
5、末次月經后至少6周沒有發(fā)現胚胎；
6、羊膜囊與卵黃囊相鄰，未見胚胎；
7、卵黃囊超過7毫米；
8、孕囊與胚胎大小相比（平均孕囊直徑和頭臀長之間的差異小于5mm）。
胚胎停育時間長的不良影響：
2.妊娠物與子宮壁機化包裹，緊密粘連，不易清宮。MSD:孕囊平均直徑＝（長徑+橫徑+前后徑）÷3
說明：1、建議在陰道B超下測量。 2、測量孕囊的內徑。2006年英國皇家婦產科學會（RCOG）指出：當孕囊平均直徑小于20mm,或胚芽長度小于6mm,很難判斷胚胎活性。需定期隨訪至少一周。近幾年研究表明：當MSD為16mm時，判斷胚胎活力假陽性率為4.4%當MSD為20mm時，判斷胚胎活力假陽性率為0.5%當MSD為21mm時，判斷胚胎活力假陽性率為0%
胚胎停育如何處理？
如何預防胚胎停育？
① 染色體異常：胚胎染色體異常的發(fā)生率與母親年齡有關，建議35歲之前懷孕生育。如果超過35歲欲生育，孕前應進行遺傳學檢查，確定是否可以懷孕。對于染色體異常的夫婦，理論上均有分娩正常核型及攜帶者嬰兒的機會；有部分夫婦染色體都正常，但胚胎發(fā)育過程中出現染色體異常，建議備孕夫婦調節(jié)心理及身體，遠離不良環(huán)境。
② 內分泌及免疫異常：治療原發(fā)病，如甲狀腺功能亢進或減退，糖尿病，系統(tǒng)性紅斑狼瘡等；如果確診為黃體功能不足，可以應用黃體酮制劑，或絨毛膜促性腺激素。如果為自身免疫異常所致，尤其是對于有血栓史和死胎史的反復性流產患者，目前主張應用低分子肝素，腎上腺皮質激素（潑尼松、地塞米松），大劑量丙種球蛋白。
③ 子宮異常者，針對不同原因給予藥物或手術治療。
④ 生殖道感染：針對不同的致病微生物，選擇A類或B類藥物治療。
(責任編輯：佳學基因)
